當(dāng)寶寶經(jīng)歷了一期唇腭裂修復(fù)，進(jìn)入學(xué)齡前或?qū)W齡期，很多家長(zhǎng)就開始非常關(guān)注二期修復(fù)的問題了。作為寶媽，我太懂這種心情了——既希望抓住黃金恢復(fù)期，給予孩子更好的面部功能和外觀，又對(duì)選擇醫(yī)院和醫(yī)生感到糾結(jié)和忐忑。在上海，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院無疑是家長(zhǎng)們心中的重點(diǎn)考察對(duì)象，但具體找哪位醫(yī)生，以及上海還有其他哪些**的醫(yī)療資源，今天我就來和大家好好聊聊，分享一下我做的功課和個(gè)人見解。?
復(fù)旦兒科（普外、新生兒外科）：唇腭裂序列治療的核心力量
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的普外、新生兒外科在國內(nèi)小兒外科領(lǐng)域是標(biāo)桿一樣的存在，其唇腭裂診療中心也是國家級(jí)的重點(diǎn)。他們強(qiáng)調(diào)整體性的“序列治療”，這意味著不是一次手術(shù)就結(jié)束，而是從出生到成年，有一整套包括外科、正畸、語音訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)在內(nèi)的長(zhǎng)期跟蹤方案。這對(duì)于二期修復(fù)至關(guān)重要，因?yàn)槎谑中g(shù)往往需要綜合考慮牙齒排列、頜骨發(fā)育和鼻唇形態(tài)的協(xié)調(diào)。
談到具體醫(yī)生，在唇腭裂二期修復(fù)方面，鄭珊教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)是該領(lǐng)域的**。鄭珊教授本人是國內(nèi)小兒外科的**專家，尤其在新生兒外科和各類先天畸形矯治方面經(jīng)驗(yàn)非常豐富。她的團(tuán)隊(duì)在處理復(fù)雜的唇腭裂二期修復(fù)，比如鼻唇畸形矯正、牙槽嵴植骨等方面，技術(shù)非常成熟。家長(zhǎng)們普遍反饋團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)，手術(shù)方案設(shè)計(jì)兼顧功能與美觀。不過，像這個(gè)級(jí)別的專家，通常都需要提前很久預(yù)約，且手術(shù)可能由其團(tuán)隊(duì)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)生共同完成，這也是大型醫(yī)療中心的常態(tài)，確保了治療質(zhì)量的穩(wěn)定性。
上海還有哪些值得關(guān)注的醫(yī)院和醫(yī)生？
除了復(fù)旦兒科，上海在唇腭裂修復(fù)方面還有其他幾家實(shí)力強(qiáng)勁的醫(yī)院，可以作為備選或?qū)Ρ葏⒖肌?/p>
1. 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
九院的整復(fù)外科在全國都是“王牌科室”。如果說復(fù)旦兒科強(qiáng)在從嬰幼兒開始的序列治療，那么九院整復(fù)外科則在以美學(xué)為導(dǎo)向的精細(xì)修復(fù)上尤為突出。對(duì)于二期修復(fù)中面臨的外觀改善需求（如鼻畸形、唇部疤痕、唇紅形態(tài)不佳等），這里有非常多的專家可選。比如王毅敏教授、張如鴻教授等，他們?cè)诖奖遣烤?xì)整形方面都有很深造詣。九院的特點(diǎn)是學(xué)科交叉密切，如果需要同期進(jìn)行正頜手術(shù)（解決頜骨發(fā)育問題），他們的口腔顱頜面外科也能提供強(qiáng)大支持。
2. 上海兒童醫(yī)學(xué)中心
作為另一家**的兒童?？漆t(yī)院，上海兒童醫(yī)學(xué)中心的普外科（也有專門的顱頜面外科或整形外科組）同樣在兒童唇腭裂治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。他們的優(yōu)勢(shì)也在于完整的兒童醫(yī)療體系，能夠?yàn)楹⒆犹峁┤轿坏膰中g(shù)期照顧。對(duì)于一些合并其他復(fù)雜情況的唇腭裂寶寶，這里也是一個(gè)非常好的選擇。
如何根據(jù)自家孩子情況做選擇？
看到這里，你可能更糾結(jié)了。我的建議是：
優(yōu)先考慮序列治療的連續(xù)性：如果孩子的一期手術(shù)就在某家醫(yī)院做的，并且隨訪體驗(yàn)很好，那么優(yōu)先考慮同一家醫(yī)院的二期修復(fù)，醫(yī)生對(duì)孩子的情況*了解。
明確二期修復(fù)的主要矛盾：如果是功能性問題（如口鼻瘺、發(fā)音問題）更突出，側(cè)重選擇兒童?？漆t(yī)院的外科團(tuán)隊(duì)；如果外觀改善是當(dāng)前首要訴求，可以多咨詢九院這類以整形見長(zhǎng)的醫(yī)院。很多時(shí)候，兩家醫(yī)院的意見可以互為參考。
面診溝通是關(guān)鍵：一定要帶孩子去面診！聽聽不同醫(yī)院醫(yī)生的方案建議。感受一下醫(yī)生的溝通方式是否耐心，是否能清晰解答你的疑問。醫(yī)生的審美理念是否與你期待的方向一致，這點(diǎn)在二期修復(fù)中很重要。
關(guān)于費(fèi)用，唇腭裂二期修復(fù)屬于治療性手術(shù)，大部分費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，但具體比例和自費(fèi)項(xiàng)目（如使用的特殊材料、為了美觀選擇的某些術(shù)式等）需根據(jù)手術(shù)方案和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策來確定。一般來說，在公立醫(yī)院，總費(fèi)用從幾萬到十多萬不等，差異主要在于手術(shù)的復(fù)雜程度。網(wǎng)上能看到不少家長(zhǎng)的分享案例，術(shù)前術(shù)后的對(duì)比照片能給人很大的信心，但切記每個(gè)孩子都是獨(dú)特的，不能簡(jiǎn)單套用別人的結(jié)果。
選擇醫(yī)生和醫(yī)院是一個(gè)需要綜合權(quán)衡的過程，沒有絕對(duì)的“*好”，只有更適合。希望這些信息能幫你理清一些思路。如果你對(duì)上海這些醫(yī)院的*新排期、哪位醫(yī)生更擅長(zhǎng)處理你家寶寶的特定情況想有更進(jìn)一步的了解，不妨把孩子的具體情況和照片發(fā)給我們線上的健康顧問，他們可以根據(jù)豐富的醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)，幫你進(jìn)行初步的分析和匹配，提供更個(gè)性化的參考建議。祝每一位小天使都能順利康復(fù)，綻放*自信的笑容！?
